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醫(yī)?;鸪蔀椴环ǚ肿拥摹疤粕狻?全力守好群眾“救命錢”

發(fā)布時(shí)間:2020-12-22 11:28:27  |  來源:經(jīng)濟(jì)日報(bào)  

近日,媒體曝光安徽省阜陽市太和縣多家醫(yī)院涉嫌套取醫(yī)?;鸬膯栴},國家醫(yī)保局已第一時(shí)間責(zé)成安徽省醫(yī)保局迅速查明情況、依法依規(guī)處理,并派出工作組現(xiàn)場督辦。盡管正式調(diào)查結(jié)論尚未公布,但很有可能這是一起騙保事件。醫(yī)?;鸢踩玛P(guān)人民群眾生命健康,需要各地各部門協(xié)同配合,堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念,加強(qiáng)基金監(jiān)管治理,全力以赴守好群眾的“救命錢”。

我國基本醫(yī)療保障制度建立以來,覆蓋范圍不斷擴(kuò)大、保障水平逐步提升,對維護(hù)人民健康權(quán)益、緩解因病致貧、推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)揮了積極的作用。但受監(jiān)管制度體系不健全、激勵(lì)約束機(jī)制不完善等因素制約,本是老百姓“救命錢”的醫(yī)?;?,卻成為少數(shù)違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的嘴邊“肥肉”,成為一些不法分子分而食之的“唐僧肉”。

據(jù)統(tǒng)計(jì),2019年各級醫(yī)保部門共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)81.5萬家,查處違法違規(guī)違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)26.4萬家,各地共處理違法違規(guī)參保人員3.31萬人,全年共追回資金115.56億元。我國醫(yī)?;鹗褂眯什桓?,“跑冒滴漏”現(xiàn)象比較嚴(yán)重,基金監(jiān)管形勢較為嚴(yán)峻。

欺詐騙保行為最終損害的是每一個(gè)參保人的利益,損害的是黨和政府的形象與公信力。相關(guān)部門需要進(jìn)一步完善醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度,著力推進(jìn)監(jiān)管體制改革,建立健全醫(yī)療保障信用管理體系,以零容忍的態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,確?;鸢踩咝А⒑侠硎褂?。

當(dāng)前,我國地方醫(yī)保監(jiān)管能力不足的問題還比較突出,責(zé)任感還有待加強(qiáng),相應(yīng)的問責(zé)機(jī)制也亟須完善。同時(shí),醫(yī)保基金監(jiān)管手段需進(jìn)一步創(chuàng)新,應(yīng)積極引入社會(huì)力量、推行信用管理、深化支付方式改革,在前端化解可能出現(xiàn)的騙保壓力。

醫(yī)保監(jiān)管是一項(xiàng)綜合性工程,需要建立并完善部門間相互配合、協(xié)同監(jiān)管的綜合監(jiān)管制度。從頂層設(shè)計(jì)方面,應(yīng)盡快完善醫(yī)療保障基本法和醫(yī)保基金監(jiān)管法規(guī),真正做到依法監(jiān)管。在具體實(shí)施過程中,要強(qiáng)化技術(shù)手段,為醫(yī)保鏈條上各主體設(shè)立誠信檔案,強(qiáng)化舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度,以此約束定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保者行為。此外,醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和個(gè)人還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)責(zé)任感,切實(shí)在全社會(huì)形成維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?ldquo;人人有責(zé)”的氛圍。

關(guān)鍵詞: 醫(yī)?;?/a> 唐僧肉 救命錢

 

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