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隨著生活方式、社會(huì)、環(huán)境等的改變，矮小癥、性早熟等內(nèi)分泌疾病愈發(fā)常見(jiàn)，成為影響兒童心理和身體健康的重要因素。在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院小兒科，經(jīng)常會(huì)遇到這樣的病人。
前不久，家住天衢新區(qū)的張女士帶著自己8歲的兒子到山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院小兒科看病，原來(lái)張女士的兒子的個(gè)頭比同齡孩子低了20公分左右，這讓張女士很著急，所以帶著孩子到醫(yī)院來(lái)尋找原因，經(jīng)過(guò)一系列檢查，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院小兒科副主任醫(yī)師王昭睿確定孩子患有生長(zhǎng)激素缺乏癥，并給予相應(yīng)的治療。
王昭睿表示，至今為止還有不少家長(zhǎng)認(rèn)為孩子“二十三,竄一竄”，單純地誤以為孩子是屬于“晚長(zhǎng)”，等孩子到了青春期就能“竄”上來(lái)。這種說(shuō)法是毫無(wú)科學(xué)依據(jù)的，不僅會(huì)耽誤孩子長(zhǎng)個(gè)的黃金期，甚至還會(huì)引發(fā)孩子成長(zhǎng)發(fā)育的一系列問(wèn)題。而“矮小癥”，是指兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第三個(gè)百分位。引起矮小的原因除家族遺傳外，多由疾病所致，而內(nèi)分泌疾病引發(fā)的矮小癥占50%以上，其中最常見(jiàn)的是腦垂體分泌生長(zhǎng)激素障礙。
“造成矮小癥的原因總體來(lái)說(shuō)可以分成兩大類，一類是遺傳因素，遺傳決定了身高的生長(zhǎng)潛力；另一類就是后天的環(huán)境因素，決定了生長(zhǎng)潛力是否能得到充分發(fā)揮。后天因素包括營(yíng)養(yǎng)、疾病、運(yùn)動(dòng)和合理的生活習(xí)慣等；孩子如果長(zhǎng)期熬夜、挑食、偏食或長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)等，也會(huì)影響身高?！蓖跽杨Ｕf(shuō)。
如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子身高矮小或有早熟癥狀，應(yīng)該帶孩子來(lái)正規(guī)醫(yī)院的兒科內(nèi)分泌門診進(jìn)行就診。專業(yè)醫(yī)生首先會(huì)進(jìn)行體格評(píng)估和病史詢問(wèn)，根據(jù)孩子的實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的檢查，例如：骨齡、婦科B超、性激素六項(xiàng)、生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)、甲狀腺功能等。常見(jiàn)的引起兒童身材矮小的疾病有生長(zhǎng)激素缺乏、特納綜合征、性早熟、家族性矮小、特發(fā)性矮身材、青春期發(fā)育延遲等。其他方面如營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾?。阅I功能衰竭、腎小管酸中毒、先天性或后天性心臟病、胃腸疾病、慢性貧血、哮喘）、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病（甲狀腺功能減退、皮質(zhì)醇增多癥、低磷酸鹽血癥性佝僂?。┑榷伎梢詫?dǎo)致兒童身材矮小。
王昭睿同時(shí)也建議家長(zhǎng)，首先要養(yǎng)成給孩子定期測(cè)量身高的好習(xí)慣，至少每3個(gè)月給孩子定點(diǎn)、定時(shí)量一次身高，了解孩子的生長(zhǎng)速率。生活上，睡眠、飲食、運(yùn)動(dòng)和心理也是影響孩子身高的關(guān)鍵因素?！八呱L(zhǎng)激素由腦垂體分泌，分泌呈脈沖式，它在晚上10時(shí)至凌晨1時(shí)達(dá)到分泌高峰期，其分泌量比白天多3-5倍。建議學(xué)齡期的孩子不晚于22∶00睡覺(jué)并睡足8-9小時(shí)以上。飲食上要注意營(yíng)養(yǎng)均衡和蛋白質(zhì)的充足攝入，少喝碳酸飲料，少吃西式快餐、油炸食品和反季節(jié)蔬果等。在運(yùn)動(dòng)上，彈跳類運(yùn)動(dòng)能有效幫助孩子長(zhǎng)高，可讓孩子每天用1小時(shí)的時(shí)間進(jìn)行跳繩、籃球、排球、羽毛球、跑步等體育運(yùn)動(dòng)。在心理上要給孩子營(yíng)造一個(gè)溫馨、輕松的家庭環(huán)境，不要給孩子太大的學(xué)習(xí)壓力，不要習(xí)慣在飯前和睡前批評(píng)孩子?！蓖跽杨Ｕf(shuō)。
值得注意的是，家長(zhǎng)千萬(wàn)不要因?yàn)楹⒆由L(zhǎng)異常病急亂投醫(yī)，或輕信廣告，或盲目等待，這可能耽誤了孩子的最佳干預(yù)時(shí)機(jī)，給孩子留下一生的遺憾。應(yīng)該第一時(shí)間帶孩子到正規(guī)醫(yī)院?？崎T診就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的診斷。（王南）
（責(zé)任編輯：魯峰）
關(guān)鍵詞： 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 生長(zhǎng)激素 內(nèi)分泌疾病
