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近日，諸城市人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科成功為多名患者實(shí)施“床旁徒手盲插鼻空腸管置入術(shù)”。該項(xiàng)技術(shù)的成功應(yīng)用，提升了醫(yī)院危重患者救治能力和?？谱o(hù)理水平，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療和護(hù)理工作又上新臺(tái)階，為重癥患者的治療提供了有力保障。

徒手盲插鼻空腸管置入術(shù)是通過鼻空腸管供給流質(zhì)食物和藥物，保證病人攝入足夠的熱能、蛋白質(zhì)等來滿足其對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要，促進(jìn)健康。導(dǎo)管終端不在胃內(nèi)，也避免了由于胃排空障礙而導(dǎo)致的嗆咳、嚴(yán)重的肺部感染、反流、誤吸等并發(fā)癥。尤其適用于格拉斯哥評(píng)分低、行機(jī)械通氣或亞低溫治療、胃或十二指腸動(dòng)力障礙、重癥胰腺炎等危重癥患者。

龍都街道老年男性患者，因腦出血、肺部感染、呼吸衰竭入院。住院期間病情嚴(yán)重，出現(xiàn)自主進(jìn)食障礙，科室給予留置胃管行鼻飼流質(zhì)飲食，期間患者多次反流、嘔吐，出現(xiàn)中重度營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥、低鉀血癥。為改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，科室邀請(qǐng)醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診，經(jīng)綜合評(píng)估后認(rèn)為患者有行空腸喂養(yǎng)的適應(yīng)癥，可為其采用目前醫(yī)院開展的新置管方法——徒手盲插鼻空腸管置入術(shù)。

在經(jīng)得患者家屬同意后，臨床營(yíng)養(yǎng)科護(hù)士長(zhǎng)遲玉輝緊急為患者進(jìn)行置管術(shù)，過程順利。置入后進(jìn)行腹部X片檢查，顯示位置良好，患者無不適?？漳c喂養(yǎng)期間，患者未再出現(xiàn)反流情況，極大降低了反流誤吸發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。在對(duì)患者實(shí)施個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)治療方案后，患者營(yíng)養(yǎng)狀況明顯好轉(zhuǎn)。

鼻腸管置管是危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的“生命通道”，解決了腦血管意外、顱腦損傷、重癥胰腺炎、胃潴留、胃癱瘓、昏迷患者胃管喂食造成的食物反流等問題。目前，諸城市人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科、呼吸重癥監(jiān)護(hù)室、重癥醫(yī)學(xué)科等科室已經(jīng)將該項(xiàng)技術(shù)廣泛運(yùn)用于臨床工作中，大大提升了醫(yī)院危重患者救治能力和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療水平，將為更多急危重癥患者的康復(fù)、后續(xù)治療提供有力支撐。

（責(zé)任編輯：魯峰）

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